Pozdravljeni vsi ki vas zanima tema!
Na moje vprašanje o vzrokih za prej omenjeno opozorilo, sem dobila naslednji odgovor:
Spoštovani,
Pošiljam vam odgovor na vaše vprašanje v zvezi s tveganji ob jemanju zdravila Coaxil (tianeptin) v primeru posega v splošni anesteziji.
Študij interakcij med tianeptinom in zdravili, ki se uporabljajo pri splošni anesteziji, zaenkrat žal ni.
Edina zdravila, ki so kontraindicirana ob jemanju tianpetina, so kot že veste ireverzibilni zaviralci monoaminooksidaze. Tianeptin in njegov glavni metabolit se presnavljata predvsem z beta oksidacijo, ki je za zdravila relativno redka metabolna pot. Iz in vitro študij je znano, da na presnovo tianeptina zaviranje citokroma P450 ne vpliva, zato ni pričakovati farmakokinetičnih interakcij z zdravili, ki se presnavljajo s citokromom P450. Študija interakcij med različnimi odmerki tianeptina in oksazepama ni pokazala interakcij med omenjenima zdraviloma. Prav tako ni bilo sprememb v vezavi tianeptina na plazemske beljakovine ob sočasni uporabi različnih antidepresivov in protivnetnih zdravil. Do sedaj tako niso potrdili nobenih farmakokinetičnih interakcij med tianeptinom in drugimi zdravili.
Ker ni na voljo specifičnih podatkov, je zdravljenje s tianeptinom pred posegom v splošni anesteziji zato priporočljivo prekiniti.
Če je potrebna splošna anestezija, mora biti anestezist obveščen o zdravljenju s tianeptinom. Jemanje zdravila Coaxil je treba prekiniti, in sicer zadostuje 24 ali 48 ur pred operacijo. Kot pri vseh psihotropnih zdravilih pa zdravljenja ne smemo naglo prekiniti, temveč je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati v obdobju od 7 do 14 dni.
Pri nujnih stanjih lahko operacijo opravimo brez vmesnega obdobja izpiranja, vendar je potrebno bolnika v perioperativem obdobju spremljati.
Lepo vas pozdravljam,
(podpisano, podatki meni znani)
Torej, edino kar se nanaša na anestezijo je podatek, da ni podatkov in se zato priporoča prekiniti zdravljenje 24 ur pred operacijo, ali v primeru nujne operacije spremljati bolnika (kar sicer ne bi?) v perioperativnem obdobju.
Lep pozdrav,
Na moje vprašanje o vzrokih za prej omenjeno opozorilo, sem dobila naslednji odgovor:
Spoštovani,
Pošiljam vam odgovor na vaše vprašanje v zvezi s tveganji ob jemanju zdravila Coaxil (tianeptin) v primeru posega v splošni anesteziji.
Študij interakcij med tianeptinom in zdravili, ki se uporabljajo pri splošni anesteziji, zaenkrat žal ni.
Edina zdravila, ki so kontraindicirana ob jemanju tianpetina, so kot že veste ireverzibilni zaviralci monoaminooksidaze. Tianeptin in njegov glavni metabolit se presnavljata predvsem z beta oksidacijo, ki je za zdravila relativno redka metabolna pot. Iz in vitro študij je znano, da na presnovo tianeptina zaviranje citokroma P450 ne vpliva, zato ni pričakovati farmakokinetičnih interakcij z zdravili, ki se presnavljajo s citokromom P450. Študija interakcij med različnimi odmerki tianeptina in oksazepama ni pokazala interakcij med omenjenima zdraviloma. Prav tako ni bilo sprememb v vezavi tianeptina na plazemske beljakovine ob sočasni uporabi različnih antidepresivov in protivnetnih zdravil. Do sedaj tako niso potrdili nobenih farmakokinetičnih interakcij med tianeptinom in drugimi zdravili.
Ker ni na voljo specifičnih podatkov, je zdravljenje s tianeptinom pred posegom v splošni anesteziji zato priporočljivo prekiniti.
Če je potrebna splošna anestezija, mora biti anestezist obveščen o zdravljenju s tianeptinom. Jemanje zdravila Coaxil je treba prekiniti, in sicer zadostuje 24 ali 48 ur pred operacijo. Kot pri vseh psihotropnih zdravilih pa zdravljenja ne smemo naglo prekiniti, temveč je treba odmerek zdravila postopoma zmanjševati v obdobju od 7 do 14 dni.
Pri nujnih stanjih lahko operacijo opravimo brez vmesnega obdobja izpiranja, vendar je potrebno bolnika v perioperativem obdobju spremljati.
Lepo vas pozdravljam,
(podpisano, podatki meni znani)
Torej, edino kar se nanaša na anestezijo je podatek, da ni podatkov in se zato priporoča prekiniti zdravljenje 24 ur pred operacijo, ali v primeru nujne operacije spremljati bolnika (kar sicer ne bi?) v perioperativnem obdobju.
Lep pozdrav,