Spoštovani Lukaa,
kot vidite, vaše pismo sem objavila in mu dodelila svojo temo ker pod Wellbutrin res ni spadalo.
Najprej vam moram povedati, da življenje, težave in potrebe odvisnikov zelo dobro poznam ker sem nekaj časa delala v Centru za odvisnosti (ki mu rečejo "Metadonski center"-žal) v Kopru.
Tovrsno delo je izjemno težko, ker je populacija zelo zahtevna, ima pogosto več različnih težav, ne samo zdravstvene. Med zdravstvenimi imajo velikokrat resne telesne težave in več različnih psihiatričnih diagnoz. Zaradi specifičnosti te populacije in verjetno tudi preobremenjenosti in utrujenosti zdravstvenega osebja, prihaja do pogostih konfliktov.
Največkrat, prav zaradi tega, ker zdravnik odklanja predpisovanje zdravil ki provzročajo odvisnosti. Predvidevam da je šlo za benzodiazepine, ker je najbolj pogosto to tema konflikta.
Benzodiazepini so zdravila, ki se uporabljajo za različne namene, med ostalimi indikacijami jih uporabljamo za lajšanje simptomov abstinenčne krize od opijatov, ter pri (ambulantnem ali hospitalnem) odvajanju od istih. Pogosto so odvisniki od opijatov, odvisni od več različnih supstanc, skoraj vedno so benzodiazepini vpleteni v to zgodbo. So pa to zdravila, ki jih moramo uporabljati pod nadzorom, določeni čas, ter v določenih odmerkih. Velikokrat odvisniki zahtevajo predpisovanje zelo visokih odmerkov, ter za nedoločen čas, istočasno pa se benzodiazepini še kupujejo na črnem trgu.
Če zahtevate od zdravnika predpisovanje določenega zdravila, morate tudi sprejeti dejstvo da je zdravnik odgovoren za vaše zdravljenje, in če oceni da zdravilo ne zahtevate z namenom zdravljenja, ampak z namenom zlorabe ali preprodaje, ima pravico predpisovanje le tega odkloniti.
Tudi sama sem bila velikokrat v tej situaciji, in je zoprna. Pa vendar, ni prav da zaradi pritiskov, ustrahovanja ali drugih oblika izsiljevanja, zdravniki predpisujemo zdravila. Moramo delati po pravilu "Primum non nocere", se pravi, najprej ne škodovati. Z predpisovanjem zdravil na katere bolnik lahko postane odvisen, brez nadzora, prevelikih odmerkov, preveče časa, bolniku škodujemo, ga ne zdravimo.
Včasih je odvisnikom to težko razumeti, češ, sem že odvisen, zdaj pa mi pomagaj.
Pri meni je izredno dobro funkcioniralo pravilo, da se z odvisnikom pogovorim, mu razložim pod katerimi pogoji mu bom zdravila pisala (z namenom odvajanja!), in se skupaj dogovorimo o načrtu zdravljenja, oz. o tempu v katerem je varno in za bolnika sprejemljivo nižati odmerke. Če se dogovora ne drži, zdravila ne predpisujem več. Tisti ki so se dogovora držali so se počasi odvajali, najprej od ene supstance, potem od ostalih in danes so "čisti". sami danes rečejo, da ni bilo tako hudo kot so pričakovali. Je pa komunikacija in zaupanje med zdravnikom in odvisnikom največ pomembna. Od tega se začne in tukaj se običajno slabo konča, ko stvari ne funkcionirajo kot bi morale.
To kar sem napisala ne velja samo za benzodiazepine, velja tudi za supstitucijska zdravila. Danes se razen metadona, uporablja buprenorfin in dolgodelojoči morfin. Prvi cilj mora biti stabilizacija in potem odvajanje, ne pa doživljensko "legalno drogiranje", So primeri ko brez supstitucije enostavno ne gre, ampak bi morale biti to izjeme, ne pa pravilo.
Drugo, kar bi morali Centri nudit, je psihosocialna rehabilitacija. V praksi, ni časa, niti dovolj educiranega osebja za resno pihoterapevtsko delo, ker se večino časa ukvarjamo z deljenjem zdravil in postavljanjem meja. Če ste iskren sam do sebe, si odgovorite na vprašanje, kako bi to izgledalo, če bi vam mi pisali vse kar želite? Za minutko zaprite oči, in si probajte to predstavljat, jaz si kar lahko.
In za konec, podpiram, da ste odvisniki aktivni udeleženci svojega zdravljenja. Predlagajte, uporabite svojo dobro znano iznajdljivost in ustvarjalnost za pametne namene, za svoje zdravljenje, za svojo rehabilitacijo.
Veliko sreče vam želim,
Daniela Fiket,dr.med.
Specializantka psihiatrije in transakcijska analitičarka-svetovalka
Individualna psihoterapija, skupinska terapija za razpoloženjske in anksiozne motnje, specijalni programi zdravljenja odvisnosti od iger na srečo in odvisnosti od psihoaktivnih supstanc....
Naročanje na:
Tel: 070/544096
Mail: danielafiket.psihoterapija@gmail.com
kot vidite, vaše pismo sem objavila in mu dodelila svojo temo ker pod Wellbutrin res ni spadalo.
Najprej vam moram povedati, da življenje, težave in potrebe odvisnikov zelo dobro poznam ker sem nekaj časa delala v Centru za odvisnosti (ki mu rečejo "Metadonski center"-žal) v Kopru.
Tovrsno delo je izjemno težko, ker je populacija zelo zahtevna, ima pogosto več različnih težav, ne samo zdravstvene. Med zdravstvenimi imajo velikokrat resne telesne težave in več različnih psihiatričnih diagnoz. Zaradi specifičnosti te populacije in verjetno tudi preobremenjenosti in utrujenosti zdravstvenega osebja, prihaja do pogostih konfliktov.
Največkrat, prav zaradi tega, ker zdravnik odklanja predpisovanje zdravil ki provzročajo odvisnosti. Predvidevam da je šlo za benzodiazepine, ker je najbolj pogosto to tema konflikta.
Benzodiazepini so zdravila, ki se uporabljajo za različne namene, med ostalimi indikacijami jih uporabljamo za lajšanje simptomov abstinenčne krize od opijatov, ter pri (ambulantnem ali hospitalnem) odvajanju od istih. Pogosto so odvisniki od opijatov, odvisni od več različnih supstanc, skoraj vedno so benzodiazepini vpleteni v to zgodbo. So pa to zdravila, ki jih moramo uporabljati pod nadzorom, določeni čas, ter v določenih odmerkih. Velikokrat odvisniki zahtevajo predpisovanje zelo visokih odmerkov, ter za nedoločen čas, istočasno pa se benzodiazepini še kupujejo na črnem trgu.
Če zahtevate od zdravnika predpisovanje določenega zdravila, morate tudi sprejeti dejstvo da je zdravnik odgovoren za vaše zdravljenje, in če oceni da zdravilo ne zahtevate z namenom zdravljenja, ampak z namenom zlorabe ali preprodaje, ima pravico predpisovanje le tega odkloniti.
Tudi sama sem bila velikokrat v tej situaciji, in je zoprna. Pa vendar, ni prav da zaradi pritiskov, ustrahovanja ali drugih oblika izsiljevanja, zdravniki predpisujemo zdravila. Moramo delati po pravilu "Primum non nocere", se pravi, najprej ne škodovati. Z predpisovanjem zdravil na katere bolnik lahko postane odvisen, brez nadzora, prevelikih odmerkov, preveče časa, bolniku škodujemo, ga ne zdravimo.
Včasih je odvisnikom to težko razumeti, češ, sem že odvisen, zdaj pa mi pomagaj.
Pri meni je izredno dobro funkcioniralo pravilo, da se z odvisnikom pogovorim, mu razložim pod katerimi pogoji mu bom zdravila pisala (z namenom odvajanja!), in se skupaj dogovorimo o načrtu zdravljenja, oz. o tempu v katerem je varno in za bolnika sprejemljivo nižati odmerke. Če se dogovora ne drži, zdravila ne predpisujem več. Tisti ki so se dogovora držali so se počasi odvajali, najprej od ene supstance, potem od ostalih in danes so "čisti". sami danes rečejo, da ni bilo tako hudo kot so pričakovali. Je pa komunikacija in zaupanje med zdravnikom in odvisnikom največ pomembna. Od tega se začne in tukaj se običajno slabo konča, ko stvari ne funkcionirajo kot bi morale.
To kar sem napisala ne velja samo za benzodiazepine, velja tudi za supstitucijska zdravila. Danes se razen metadona, uporablja buprenorfin in dolgodelojoči morfin. Prvi cilj mora biti stabilizacija in potem odvajanje, ne pa doživljensko "legalno drogiranje", So primeri ko brez supstitucije enostavno ne gre, ampak bi morale biti to izjeme, ne pa pravilo.
Drugo, kar bi morali Centri nudit, je psihosocialna rehabilitacija. V praksi, ni časa, niti dovolj educiranega osebja za resno pihoterapevtsko delo, ker se večino časa ukvarjamo z deljenjem zdravil in postavljanjem meja. Če ste iskren sam do sebe, si odgovorite na vprašanje, kako bi to izgledalo, če bi vam mi pisali vse kar želite? Za minutko zaprite oči, in si probajte to predstavljat, jaz si kar lahko.
In za konec, podpiram, da ste odvisniki aktivni udeleženci svojega zdravljenja. Predlagajte, uporabite svojo dobro znano iznajdljivost in ustvarjalnost za pametne namene, za svoje zdravljenje, za svojo rehabilitacijo.
Veliko sreče vam želim,
Daniela Fiket,dr.med.
Specializantka psihiatrije in transakcijska analitičarka-svetovalka
Individualna psihoterapija, skupinska terapija za razpoloženjske in anksiozne motnje, specijalni programi zdravljenja odvisnosti od iger na srečo in odvisnosti od psihoaktivnih supstanc....
Naročanje na:
Tel: 070/544096
Mail: danielafiket.psihoterapija@gmail.com